以下に必要事項を入力の上、ご送信ください。 *マークの項目は、必ずご入力お願いします。
法人・個人名*
法人・個人名 フリガナ*
部署名
ご担当者様名
ご担当者様名フリガナ
郵便番号*
ご住所*
電話番号*
FAX番号*
メールアドレス*
携帯メールの場合、「携帯メールフィルタの解除」を行ってください。kuboshinbunten.netドメインからのメールを有効にするにして下さい。
広告名タイトル
希望新聞銘柄*
折り込み日*
折り込み枚数*
サイズ*
折り込み希望地域
希望納品日時
折込日の2日前までに納品して下さい
納品枚数
ご要望